-
K4 фев 16Как бы ясно, вроде бы, что (пока) лекарств без побочных действий не существует.
Повод ли это их не употреблять в случае надобности? Общего ответа не существует.
Все дело в том, кто употребляет. Список возможных побочных эффектов (не путать с
противопоказаниями) может зашкаливать. Но лично у вас скорее всего ни одного из них
не проявится. Если вы, конечно, не внушаемы до изнеможения и чтение оного списка не вызывает
у вас реакции еще ДО приема препарата (бывает и так). Вопрос дозировки гораздо
важнее, имхо. Люди разные. Не только по своей конституции, но и банально по массе
тела. В хорошей инструкции дозировка приводится на килограмм веса (если это имеет смысл).
Указывается, до, после или вместо приема пищи; чем и в каком количестве запивать, а
чем запивать нельзя (например, тетрациклин и его родственников никак нельзя употреблять с молоком
и молочными продуктами и, соответственно, не рекомендуется молоком запивать). Это известно?
Это широко известно? Сомневаюсь. И таких приколов множество. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Употребляете лекарство — соберите максимальную инфу о практике
его применения. Нынче это не так сложно. Не превышайте, но и не занижайте дозировку.
Если прямо не указано, что лекарство пьется натощак — съешьте перед приемом хотя бы немного
чего-нибудь нейтрального, ваш желудок вас поблагодарит. Аналогично, если явно не сказано,
что запивать нужно малым количеством воды, — не экономьте, налейте полный стакан кипяченой.
И так далее. Всем радикального здоровья! -
R4 фев 16"Выписал противовоспалительное лекарство с инструкцией, половину которой занимало перечисление побочных эффектов. Практически все эти эффекты я наутро на себе и почувствовала. " — это типичная истерическая реакция. Сразу ВСЕ побочные проявления быть не могут.
"Вместо того чтобы выписать какую-то замену, утешил тем, что рано или поздно все пройдет само" — врач поступил совершенно правильно. Таким людям вообще лучше ничего не назначать. Пусть лечатся уринотерапией, она им помогает всегда.
"Например, лекарства могут вызвать отек Квинке" — отек Квинке НЕ ЯВЛЯЕТСЯ побочной реакцией, это типичная аллергическая реакция, которая может возникнуть не только на лекарства, но и на банальную еду (орехи, мед, яйца и т.д.), бытовые моющие средства, парфюмерию и прочее.
"Несмотря на то что за утаивание сведений о побочных эффектах врачи и фармацевты несут ответственность, медики сообщают о поступившей им информации далеко не всегда." В 90% случаев пациенты, особенно пожилые, принимают не одно, а несколько лекарств. Зачатую невозможно однозначно выявить "виновный" препарат, а иногда нежелательные реакции вызваны совместным действием нескольких препаратов. Вот и попробуй, разберись.
Да о каких побочных реакциях вообще можно говорить, если по ОФИЦИАЛЬНЫМ данным от 30 до 50% лекарств являются поддельными?!
Вывод — автор статьи сляпал очередную страшилку с картинками. Очень печально, что элементарные медицинские знания наши граждане могут получить только из таких, очень сомнительных, источников. -
D4 фев 16"...23% врачей «рекомендуют лекарства с нарушением предписаний к применению, по несоответствующим показаниям и в неадекватных дозировках». Боюсь только, что не 23%, а все 90%. Давно не видел чтобы врач просмотрел историю болезни и уже потом выписывал рецерпт (а чаще теперь просто шпаргалку с названиями препаратов). 3-5 минут на приём — тут не до церемоний. А инструкции надо самим читать и делать выводы. Верить теперешним врачам на слово можно только в состоянии предсмертной агонии.
-
4 фев 16Что-то вы неправильное сказали насчёт выписки рецепта и просмотра истории болезни. Когда врач выписывает дигитальный рецепт, он неизбежно открывает если не полную электронную историю болезни, то хотя бы карту обращения, связанную с историей очень плотно. Если вы попробуете выписать препарат, на который у пациента аллергия, то наступит полная блокировка попытки с последующим разбирательством, почему вы не вняли мигающему предупреждению системы об этом и пытались заверить это решение.
Уровень 2. Препарат должен соответствовать диагнозу, который вы ставите. Это касается также кратности приёма и дозировки с учётом особых обстоятельств (вес, возраст и др.), которые должны быть отмечены в случаях, отличающихся от стандартных/допустимых. Тут снова предупреждение или блокирование.
Уровень 3 — аптека, фармацефт. Вам позвонят и спросят: "Док, а Вы учли, что у больного почечная недостаточность, из-за которой нужно снизить дозировку сообразно весу и клиренсу креатинина?" (у этих ребят свои базы данных, а идти под суд они почему-то не спешат). Так что решайте быстро.
Что касается побочных эффектов, то они непредсказуемы в конкретном случае, хоть и расписаны широко, в чём особенно преуспели немцы. Просто производитель препарата снимает этим с себя ответственность (он предупреждал), а ты, доктор, рискни.
-
-
4 фев 16"Выписал противовоспалительное лекарство с инструкцией, половину которой занимало перечисление побочных эффектов. Практически все эти эффекты я наутро на себе и почувствовала."
Не читала-бы описание — ничего-бы не почувствовала...
Вспоминается из классика:
"Как-то раз я зашел в библиотеку Британского музея,1 чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, — кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашел там все, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях. Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего, — знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого, — и не успел я добраться до середины перечня "ранних симптомов", как стало очевидно, что у меня именно эта болезнь.
Несколько минут я сидел, как громом пораженный, потом с безразличием отчаяния принялся переворачивать страницы дальше. Я добрался до холеры, прочел о ее признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я еще болен? Я перешел к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю; тут я заинтересовался этим медицинским феноменом и решил разобраться в нем досконально. Я начал Прямо по алфавиту. Прочитал об анемии — и убедился, что она у меня есть и что обострение должно наступить недели через две. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал лишь в легкой форме, и, будь у меня она одна, я мог бы надеяться прожить еще несколько лет. Воспаление легких оказалось у меня с серьезными осложнениями, а грудная жаба была, судя по всему, врожденной. Так я добросовестно перебрал все буквы алфавита, и единственная болезнь, которой я у себя не обнаружил, была родильная горячка. " -
-
-
Сделано с
NoNaMe